الحروق وطرق إسعافها

– تعريف الحروق
- الحروق هي ما تنتج عن حرارة جافة مثل اللهب أو معدن ساخن، أما ما ينتج عن حرارة رطبة فيسمى بالسمط. مثل بخار الماء المغلي وتختلف خطورة الحروق:
1- مساحته.
2- عمقه.
3- الجزء المصاب: مثل العين، أو الوجه, الرقبة، اليد.
2- أسباب الحروق
- تحدث الحروق نتيجة أحد الأسباب التالية:
1- الحروق الحرارية:
- وتنجم عن أشعة الشمس أو لهب النار أو الاقتراب من الحرارة العالية جدا،أو سقوط قطعة معدنية مشتعلة التعرض لاحتراق المواد كالنفط أو القنابل المحروقة أو اشتعال الثياب،أو احتراق السيارات أو الطائرة.
2- الحروق الكيميائية
- وتنجم عن المواد الكيماوية كالحموضة والقلويات.
3- الحروق الكهربائية
- وتكون غالبا متواضعة ولا تشغل مساحة كبيرة.

3 - أنواع الحروق
- تقسم الحروق بالنسبة لعمقها إلى:
1- حروق سطحية: وهده تحدث للطبقة الخارجية من البشرة وتتميز بوجود ألم حتى بدون علاج ولا تترك أثرا ويمثلها حروق الشمس والسوائل غير الساخنة جدا. وتسمى كذلك حروق من الدرجة الأولى.
2- حروق متوسطة العمق:وهده تمتد إلى الطبقة الداخلية من البشرة، وتتميز بألم شديد واحمرار الجلد وظهور فقاعات مملؤة بالمصل. وهده تشفى مع العلاج في فترة تترواح بين أسبوعين إلى خمسة أسابيع. وعادة لا تترك تشوهات إلا إذا حدث تلوث والتهابات ميكروبية ولم تعالج جيدا، وتسمى حروق من الدرجة الثانية.
3- حروق عميقة: وهده تصيب جميع طبقة البشرة وتمتد لتصيب الأدمة أي كل الجسم، وهده الحروق لاتكون مؤلمة لاحتراق الأعصاب التي تحس بالآم ويكون لون الجلد مبيضا أو أسودا.
- وهده الحروق تسبب تشوهات وتحتاج إلى علاج تكميلي متخصص في مراكز علاج الحروق ،وتسمى حروق من الدرجة الثالثة حيث يمتد فيها الحرق للعضو بكامله والعضلات والعظام والعروق.
4- ماذا تفعل في حالة حدوث حريق
1- لاتفقد أعصابك فالذعر هو العدو الأول.
2- حذر الأخرين من الحريق أو اضرب جرس الاندار، اطلب رجال الإطفاء.
3- أغلق جميع النوافد والأبواب لمنع التيارات الهوائية التي تساعد على اشتداد الحريق.
4- استخدم أبواب النجاة والسلالم وليس المصاعد لاحتمال تعطلها.
5- امشي بسرعة بدون جري وهلع.



6- في الأماكن التي بها دخان امشي ورأسك منحني قرب الأرض أو على يديك أو قدميك
لأن الدخان يصعد إلى الأعلى ويكون الهواء النقي قرب الأرض.
7- حاول الحصول على بطانية وبللها وغطي بها جسمك وخاصة الوجه عند عبور أماكن اللهب. وفي أماكن الدخان حاول حبس أنفاسك وغط فمك وأنفك بمنديل مبلل بالماء.
8- إذا اشتعلت النار في ملابسك، لا تهلع، استلق على الأرض وحاول تغطية نفسك ببطانية. أما الهلع والجري فيؤدي إلى زيادة اشتعال اللهب.
9- الحرائق الصغيرة المسببة بالورق أو الخشب أو الملابس أو الزيوت يمكن إخمادها بالرمل أو السوائل الرغوية.
10- لا تسكب الماء على الحريق سببه كهرباء أو بنزين أو الزيوت بل ارمي عليه الرمال أو السوائل الرغوية الموجودة داخل أسطوانات المخصصة للحريق.
11- ابعد جميع الأشياء القابلة لاشتعال والاحتراق وخاصة الماد الإسفنجية لأنها تحترق وتنتج دخان قاتل، مع نزع جميع أكباس الكهرباء وأغلق أنابيب الغاز.

إسعاف المصاب بالحروق
- يجب في البداية إزالة اللآلم بإعطاء مسكنات ومهدئات، ثم يسأل المصاب عن سبب الحروق ويفحص نبضه وقلبه أشعار أنفه فإذا كانت أشعار أنفه محترقة فهذا يدل على احتراق رئتيه.
- ثم يفحص أشعار جفنيه فان احترقت كان احتمالا كبيرا على حدوث انكماشات في الجفن وتقرح القرنية.
- ثم يوضع على مكان الحروق مادة تحفظه من الالتهابات.
- أما إذا كانت الحروق كبيرة فيغطى المصاب بغطاء نظيف ويعطى المسكنات القوية (كالمورفين).
- ثم ترفع ثياب المحترقة وينظف الحرق بالماء المعقم أو(بالسيروم) أو بالمواد المطهرة المعتدلة. واذا حدث لدى المصاب فقاقيع فيجب أن تترك على حالتها وعدم فتحها.
- يجب عدم زيارة المصاب، ويحقن بالمصل المضاد للكزاز.
مدة الشفاء
- إذا كان الحرق من الدرجة الأولى، تشكل الجلد جديد تحت القسم المحترق خلال مدة (10- 14 يوما).
- أما إذا كان الحرق من الدرجة الثانية فيستغرق تشكيل الجلد الجديد قرابة شهرا أو شهرين.
- أما الحروق من الدرجة الثالثة فيجب اللجوء إلى العملية التجميلية.
1- الحروق الكيميائية
- تعالج بغسل الناحية المصابة بكمية كبيرة من الماء المعقم، ثم تنزع المادة المسببة للحرق، ثم غسل مكان الحرق بالمحاليل المطهرة المعتدلة.ثم تطبق رفادات مبللة بالمحلول وتبدل كل نصف ساعة لمدة يوم كامل.
2- الحروق الكهربائية
- في أغلب الحالات يكون المصاب فاقدا للوعي يتطلب تنفسا صناعيا وتدليك القلب بالضغط على جدار الصدر، ثم يعالج الحرق بعد انقاد المصاب.
3 - إسعاف الحروق الحديثة
1- الحروق البسيطة
1- أن تتخذ الاحتياطات التامة في الطهارة.
2- يمكن استعمال كمادات الباردة على المناطق المحروقة لتسكين المناطق المحروقة.
3- تعطى المسكنات المهدئة اللازمة حسب درجة تألم المصاب.
4- تنظيف منطقة الحرق بالماء الدافىء والصابون السائل ثم بمحلول السافلون الممدد.
5- تضميد منطقة الحرق بوضع قطعة من الشاش مشبعة بالمراهم المطهرة.
6- يغير الضماد كل يومين مع مراقبة حالة المصاب.
2- الحروق الخطيرة
- وهي الحروق التي تحتوي 20 بالمئة من سطح الجسم فأكثر.
1- الاستفهام عن وقت الإصابة بالضبط لأن الوسائل اللازمة للمصاب يعتمد على وقت الإصابة وليس على وقت الإسعاف.
2- المصابون بنوع هده الحروق معرضون للدخول في صدمة قد تؤدي إلى بحياتهم وسبب هده الصدمة نقص شديد لحجم الدم نتيجة لتسرب كميات كبيرة من الماء والكهرليات من العروق الدموية إلى المسافة الخلالية في المنطقة المحروقة.
3- يجب أن نضع المصاب في غرفة رطبة الهواء ومعتدل الحرارة للتقليل من ضياع سوائل جسم المصاب.
4- يعطى المصاب المسكنات اللازمة حسب درجة تألمه