التنفس الصناعي

مقدمة:

- عندما يتوقف التنفس، يحرم الجسم من الأكسجين. وإذا حرم المخ من الأكسجين لمدة أكثر من ثلاثة دقائق فسوف يصيبه تلف دائم يتراوح بين التخلف العقلي إلى الغيبوبةالىالوفاة.
-وأول أولويات الإسعاف هو التأكد من أن المصاب تصله كمية مناسبة من الأكسجين في الرئة. وليصل الأكسجين ا لىالرئة لابد من:
1- أن تكون المسالك التنفسية غير مغلقة سواء بمواد غريبة: الطعام، أو الطحالب، القي أو لسقوط اللسان إلى الحلق ( نتيجة ارتخاء العضلات عند الإغماء).
2- أن تعمل عضلات التنفس لجدب الـهواء داخل الرئتـين وإخراجه ثانية ولذلـك لابد في حالة توقف التنفس أن:
3- نتأكد أن المسالك التنفسية غير مغلقة بإدخال إصبعنا إلى الحلق الخراج أي مواد غريبة داخل البلعوم والفم. وكدلك بدفع الذقن إلى الأمام وثني الرقبة والرأس إلى الخلف لا يسد اللسان البلعوم.
- نقوم بعمل عضلات التنفس إما بدفع الـهواء داخل الرئتين بعملية التـنفس الصناعي من الفم إلى الفم(قبلة الحياة) أو بتحريك القفص الصدري تقليدا ومحاكاة لعملية التنفس.

1- قبلة الحياة أو التنفس الصناعي:

- إن هذا الهواء يحتوي على كمية كافـية من الأكسجين.وهذه الطريقة تـصلح في الحالات وهي أفضل الطرق ألا إذا كانت هنالك إصابات شديدة بالوجه أو كـان المصاب يتـقيأ أو كنت لا تستطيع الوصول إلى فم المصاب(تحت الإنقاذ مثلا).
- لا نضيع الوقـت في استدعـاء المســاعدة أو عـلاج أي إصابة أخـرى. إذا وجـدت أن المصاب لا يتنفس فابدأ فورا في التـنفس الصناعي لأن حتى لو كان المصاب يتنفس فـان هذا لن يضره.
- مدد المصاب على ظهره، ثم ادفع رأسه للخلف بيـد وأدفع الذقـن للأمـام باليد الأخر، وهده الطريقة تدفع اللسان إلى الأمام فلا يسد البلعوم.وقد يكون هذا كافيا لجعل المصاب يبدأ في التنفس. ثم فك أي أربطة على الرقبة والصدر والبطن مثل رباط العنق،
- ادفع إصبعك السبابة داخل حلق المصاب لتتأكد أن ليس هنالك أجسم غريبة تسد الهواء.
- وإذا كان المصاب يستعمل طاقم أسنان أو أي تركيبات صناعية في الفم فيفضل إزالتها إلا لو وجدت أن وجودها يساعد على جعل عملية التنفس أسهل.
- سد بإبهامك وسبابتك أنف المصاب حتى لا يخرج الهواء الذي تنفخه من أنف المصاب وتأكد أن الفم مفتوح، وتستطيع سد الأنف بخدك أيضا.
- خد نفسا عميقا وضع فمك على فم المصاب (يمكن وضع طبقة واحدة من منديل نظيـف بين فمك وفم المصاب) وانفخ من صـدرك ولـيس من عضلات الفـم والخـدين أربع مرات متتالية ناظرا وتأكد:
- أن الهواء لا يتسرب من بين شفتيك وشفتي المصاب.
- أن الصدر يعلو في كل مرة تنفخ فيها في فم المصاب ثم ينخفض ثانية عندما تترك فمه.
- وإذا كان الصدر لا يعلو عندما تنفخ من الفم مع أنك دفعت الرأس جيدا إلى الخلف والفك إلي الأمـام، إذن لابد أن هناك انسـداد ما. في هذه الحـالة اجعل المصاب يـرقد عـلى جانبه واضرب بقبضـة يدك ضربة قـوية على ظـهر المصاب بـين لوحي الكتف وتـأكد مرة ثانية بأصابعك أنه لا يوجد ما يسد الطريق في حلق المصاب.
- واستمر في التنـفس داخـل الرئتـين، خـد نفسا عـميقا ثم أنفخ في الفم ثم ارفع فمك لتمسح لـلهواء بالخروج. لتنفخ بسـرعة حتى لا تحس بدوخة (يكـفي 15مـرة في الدقيقة) ولا تنفخ بشدة، يكفي فقط بالقوة اللازمة لـتلاحظ ارتفـاع صدر المصاب مع كل نفخة. ولاتيأس إذا لم يبدأ المصاب فـي التـنفس الطبيـعي فورا، فـهنالك حـالات تم انقـادها بعد 8 ساعـات مـن التنفس الصناعي.
استمر في التنفس الصناعي حتى يبدأ المصاب في التنفس الطبيعي أو حتى يصل من يساعد ك ليقوم بالتنفس الصناعي.
- عندما يبدأ المصاب في التنفس الطبيعي ضعه في وضعية الإفاقة
2- التنفس من الفم إلى الفم والأنف عند الأطفال

- ادا كـان المصاب طفلا ضع فـمك حول فـم وأنف الطفل معا. وانفـخ برقة مستعـملا عضلات الخدين حتى نلاحظ ارتفاع الصدر. ثم استمر كما تفعل مع البالغين.
- ادا لا تستطيع فتح فم الطفل أو كانت هناك إصابات بالغة بالفم في هده الحالة انفخ في انفه واضعا يدك تحت الفك لاحكام غلق الفم.

3- طرق أخرى للتنفس الصناعي:
- طريقة هو لجر- نلسون(holger-nilson):
هده الطريقة يفضل اتباعها في حالات الغرق نظرا لأن المصاب يرقد فيها على بطنه مما يسهل تفريـغ الماء مـن الصدر. وكذلك قد تكون الطريقة الوحيدة المتاحة إذا كـان لايمكن إدارة المصاب على ظهره، إذا كان تحت أنقاض تحت ساقيه.
1- اجـعل المصاب راقدا على بطـنه مع جعل وجهه ناظرا لأحـد الجانبيـن.ثم اركع عـلى ركبة واحدة عند رأس المصاب والقدم الأخرى بالقرب من كوع المصاب. ضع يديك على ظهر المصاب على أسفل لوحي الكتف وملامسين لبعضهما.
2- اجعل الذراعين مستقيـمين عند المرفـقين وانحني إلى الأمـام لـجعل الضغط على ظهر المصاب يدفع الهواء من الرئتين للخارج.
3- امسك مرفقي المصاب ثم ارجع بظهرك للخلف حتى تجذب مرفقي المصاب وترفعهم من الأرض.وبذلك يتمدد الصدر ويدخل الهواء إلى الرئتين.
4- كرر العملية بحركة منظمة بدون توقف بين جزئي الدورة. اضغط على الصدر لمدة ثانيتين ونصف. وعندما يبدأ المصاب في التنفس ضعه في وضعية الإفاقة.