الصدمة

1- تعريفــــــــــــــــــــــها:


- الصدمة هي حالة انحطاط عام في القوى نتيجة عدم وصول دم كاف الى الأجهزة المختلفة وخاصة المخ مما يهدد حياة المصاب، حيث يشعر المصاب بالدوخة ثم الإغماء نتيجة لخبر غير سار مثلا. مما يسبب عدم وصول دم غير كاف للمخ ومنها تكون حياة المصاب في خطر حقيقي .
- وعندما تقل كمية الدم في الجهاز الدوري( القلب والأوعية الدموية) فقد يكون ذلك نقص حجم الدم أو اتساع حجم الأوعية الدموية، وفي هذه الحال يحاول الجسم ما أمكن الاحتفاظ بكمية دم كافية للمخ على حساب باقي الأجهزة.



2- أسباب الصدمة

• نزيف شديد (داخلي أو خارجي).
• فقدان بلازما الدم من الحروق أو إصابات الجسم التي يحدث فيها هوس للأنسجة.
• الأزمات القلبية (جلطة الشريان التاجي) نتيجة قلة حجم الدم الذي يضخه القلب.
• فقدان سوائل الجسم نتيجة إسهال شديد أو قيء شديد.
• الكسور الكبيرة.
• الجروح الخطيرة في البطن والصدر.
• عمليات جراحية.

2- العوامل المساعدة على الصدمة:

• البرد الشديد أو الحرارة الشديدة.
• الآلام الشديدة.
• التعب الشديد.
• قلة النوم ( الأرق).
• السن غالبا ما تكثر الصدمات عند الأشخاص المسنين.
• المرض.
3- علامات الصدمة:

• جلد شاحب وبارد مع عرق غزير.
• دوخة واحساس بالإغماء مع زغللة في العينين وعدم وضوح الرؤية.
• غثيان ثم قيء.
• عطش.
• شرود أو قلق أو الهيجان.
• تنفس سريع سطحي.
• نبض سريع وضعيف(بسبب انخفاض ضغط الدم).

كيفية الإسعاف
• اجعل المصاب يرقد ووجهه ملتفت الى أحد التاجيتين مع رفع الساقين عن مستوى الجسم حتى تعود كمية أكبر من الدم الى القلب
• تعامل مع سبب الصدمة: مثلا أوقف النزيف أو أعط مسكنا للألم.
• لاتحرك المرض دون داع وعامله برقة، وإذا كان المصاب في غيبوبة أو يشعر بالقيء ضعه في وضعية الإفاقة.
• أرسل في طلب الإسعاف أو انقل المريض برفق فورا الى المستشفى.
• إذا كان المصاب مصابا في الرأس أو في الصدر أو أعلى البطن فارفع الكتفين قليلا عن مستوى الجسم بوسادة(وخصوصا إذا كان وجه المصاب محتقنا أحمر).
• فك أي أربطة حول الجسم أو أي ملابس ضيقة.
• أقف فقدان الحرارة بواسطة وضع بطانية تحته، وغط المصاب إذا شعر بالبرد أو ارتجاف، لاتدفىء المصاب بواسطة الماء الساخن أو البطانيات الكهربائية لأن هذا يجذب الدم الى الجلد الذي قد لا تحتاجه على حساب الأجهزة المهمة.
• لا تعط أي شيء للمصب عن طريق الفم، إذا شعر المصاب بالعطش بلل شفتيه بالماء إذا كان المصاب سيتأخر في نقله الى المستشفى.
- وفي حالة تأخر العملية الجراحية لبضع ساعات يجب على المسعف تحضير مايلي:
ملعقة صغيرة من الملح +1/2 ملعقة صغيرة من بيكاربونات الصود + لتر من الماء ونعطي للمريض يشرب بكميات قليلة، ويمكن إعطائه حتى 5/6 لتر من الماء في 24 ساعة وإذا لم نستطيع تحضير ما سبق يعطى للمصاب، القهوة أو الشاي أو الماء.